Elektronikus TB kiskönyv

Dr. Radics Zsuzsanna

Szerző: Dr. Radics Zsuzsanna

A végzettségem közgazdasági szakokleveles jogász és egészségügyi menedzser. Dolgoztam mind magán-, mind közszférában. CO-NEXUS Gazdálkodási és Pénzügyi Tanácsadó Részvénytársaságnál kezdtem a munkámat, mint jogi előadó. Később a Pénzügyminisztériumban Nonprofit Osztály osztályvezetője voltam, majd a járulék szabályozás területén szakmai tanácsadóként dolgoztam. Rövid ideig voltam a PricewaterhouseCoopers Kft. munkatársa, majd az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Jogi Főosztályát vezettem. 2011. óta megbízásokban, illetve vállalkozóként dolgozom. 2014. januárjától tanítok a Pallas-ban.

2026. január 1-jétől a papír alapú TB kiskönyvet felváltotta az elektronikus TB kiskönyv (e-TB kiskönyv). Az alábbi cikkben az e-TB kiskönyvre vonatkozó szabályokat foglalom össze.

2026. január 1-jétől az egészségbiztosítási szerv biztosítottanként

-         a biztosítási jogviszonyokról, valamint

-         az egészségbiztosítási pénzbeli ellátásokról (azaz a táppénzről, a csecsemőgondozási díjról, a gyermekgondozási díjról, az örökbefogadói díjról) és

-         a baleseti táppénzről

elektronikus nyilvántartást vezet (e-TB kiskönyv) az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásaihoz kapcsolódó igények érvényesítése céljából.

 

1.     Milyen adatokat tartalmaz az e-TB kiskönyv?

Az e-TB kiskönyv biztosítottanként - azaz TAJ számmal rendelkező természetes személyekként – tartalmazza az alábbi adatokat:

-       biztosított személyazonosító adatai és TAJ száma,

-       a biztosított jogviszonyai vonatkozásában

  • a foglalkoztató neve, adószáma,
  • jogviszonyának jogcímkódja,
  • jogviszonyának időtartama,
  • jogviszonya szünetelésének időtartama,
  • jogviszonya szerinti munkakör (FEOR),
  • jogviszonya szerinti munkaidő mértéke,

-       a biztosított egészségbiztosítási pénzbeli ellátásaira és baleseti táppénzére vonatkozóan

  • az ellátás jogcíme,
  • az ellátás folyósításának időtartama,
  • az ellátás naptári napi alapja,
  • az ellátást megállapító hatóság megnevezése,
  • a foglalkoztató neve és adószáma, amennyiben az ellátást az egészségbiztosító állapította meg,
  • a gyermekápolási táppénz, a csecsemőgondozási díj, a gyermekgondozási díj és az örökbefogadói díj esetén az ellátásra jogosító gyermek születési neve, születési helye és ideje, továbbá a TAJ száma, amennyiben azzal a gyermek rendelkezik.

Megjegyzés: Az egészségbiztosítási szerv a fenti nyilvántartásban szereplő adatokat a biztosított halálát követő 10 évig kezeli.

Az e-TB kiskönyv adatait a kifizetőhelyek az ún. lekérdezőfelületről, míg a Taj számmal rendelkező természetes személyek a Betegéletút szolgáltatás keretében kérdezhetik le.

2.     Nézzük meg a betegéletútra és a lekérdezőfelületre vonatkozó előírásokat!

Betegéletút szolgáltatás:

A szolgáltatást Társadalombiztosítási Azonosító Jellel (TAJ) és saját ügyfélkapus regisztrációval rendelkezők használhatják. Ezen szolgáltatás használatával elérhetőek a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) részére jelentett elszámolási adatokból származó információk, így például a tb támogatott egészségügyi ellátások, jogviszony-ellenőrzési adatok.

Lekérdezőfelület:

A kifizetőhely az e-TB kiskönyv adatait az egészségbiztosítási szerv által létrehozott és üzemeltetett elektronikus felületről, azaz a lekérdezőfelületről kérdezheti le. A lekérdezőfelületen a kifizetőhely kizárólag azon biztosítottak adatainak megismerésére jogosult, akik a lekérdezés időpontjában a kifizetőhelyet működtető foglalkoztatónál a társadalombiztosítás ellátásaira jogosító jogviszonyban állnak. Erre tekintettel a kifizetőhelyek 2026. január 1-jei kezdettel passzív jogon (azaz megszűnt jogviszony kapcsán) pénzbeli ellátást nem állapíthatnak meg. Ezt támasztja alá az 1997. évi LXXXIII. törvény azon módosítása is, mely szerint a csecsemőgondozási díj, az örökbefogadói díj, a gyermekgondozási díj és a táppénz iránti kérelmet - ideértve, ha a kérelem benyújtásakor vagy elbírálásakor a biztosított biztosítási jogviszonya megszűnt – a munkáltató székhelye szerint illetékes egészségbiztosító bírálja el.

Milyen időtartamra vonatkozó adatokhoz férhet hozzá az egészségbiztosítás pénzbeli ellátását megállapító szerv?

2026. január 1-jétől a Magyar Államkincstár az egészségbiztosítási szerv részére az egészségbiztosító által 2023. december 31. napja után megállapított, valamint a kifizetőhelynek a 2023. december 31. napja után teljesített adatszolgáltatásában szereplő ellátások adatait adja át. Azaz, ha például a kifizetőhely egy adott ellátást szeretne megállapítani, akkor 2023. december 31. napja utáni adatokat tudja megtekinteni az ellátást igénylő biztosított kapcsán.

3.     Papíralapú TB kiskönyv visszaszolgáltatása

Végezetül nézzük meg, hogy mi is lesz a papíralapú TB kiskönyv sorsa, különös tekintettel arra, a nyugdíjbiztosítónál hiányzó biztosítási időket ezzel a papíralapú TB kis könyvvel tudjuk igazolni.

A jogszabály úgy rendelkezik, hogy a papíralapú TB kiskönyvet legkésőbb a foglalkoztatási jogviszony megszűnésekor a biztosított részére hitelt érdemlő módon köteles visszaadni a foglalkoztató. A foglalkoztatott pedig ezt a papíralapú TB kiskönyvet köteles megőrizni a reá irányadó öregségi nyugdíjkorhatár betöltését követő 5. év végéig, azaz jelenleg 70 éves koráig.

Ha a papíralapú TB kiskönyv átadása vmilyen okból meghiúsulna, akkor a foglalkoztató köteles megőrizni a papíralapú TB kiskönyvet a biztosítottra irányadó öregségi nyugdíjkorhatár betöltését követő öt évig.